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[复习指导] 2012中西医执业医师考试辅导:中西医结合治疗耳带状

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发表于 2012-8-19 14:07:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
  带状疱疹是一种同时累及神经和皮肤的病毒性疾病,中医称“腰缠火丹”。耳带状疱疹是由于病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹。我院于1995年2月至1998年6月共收治了16例耳带状疱疹病人,现报告如下:
  一般资料
  16例患者均为本院门诊病人,年龄最大者68岁,最小者17岁;男性6例,女性10例;病程2~5天;病变在左侧9例,在右侧7例。
  治疗方法
  1.阿昔洛韦,200mg,每日5次口服,连续服用7天;强的松最初剂量每日30~40mg,隔日递减,10~20天内撤尽。
  2.针刺:阳白透鱼腰,颧C025透四白,地仓透颊车,风池直刺,以上均取患侧穴,合谷直刺,取健侧穴;上述穴位均采取平补平泻手法,待患者针刺得气后留针,每5分钟捻转1次,30分钟后起针,每日1次。
  治疗效果
  疗效标准以皮疹消失,无疼痛,无后遗症为治愈,16例患者中全部施以针刺,治疗时间最短7天,最长30天,其中1例因年龄较大,病程较长遗留轻度面瘫外,其余15例全部治愈,治愈率93.75%.
  讨论
  阿昔洛韦又名无环乌苷,有阻止病毒繁殖的作用,可缩短病程,减轻神经痛;病变早期给予强的松能减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生;针刺可调和气血,通络止痛,促进面瘫的早期恢复。中西医结合治疗耳带状疱疹,可以缩短病程,减少后遗症的发生。
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