2012中西医执业医师考试辅导：肺胀与喘的区别

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　　喘证是一种以呼吸急促、困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床症状特征的疾患。
　　喘证涉及多种急慢性疾病，不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其他脏腑病变影响于肺所致。肺胀以胸部膨满，胀闷如塞，咳喘咯痰，唇甲发绀，心悸浮肿为主要临床特征，可导致昏迷、喘脱等危重病变。肺胀是多种肺系疾病后期演变发展而致。久病肺虚，反复感邪，以致痰瘀阻结，气壅于肺，肺气不降，肺体胀满，形成肺胀。其主要病理因素为痰浊、瘀血、水饮相互影响，兼见同病。病变首先在肺，影响于脾、肾，病及于心、肝。肺胀的病理性质多属本虚标实。标实内以痰浊、瘀血、水饮为主，外因感邪而诱发。本虚为气虚、气阴两虚、气虚及阳、阴阳两虚。治疗应抓住标本，祛邪扶正。临床区分外寒内饮、痰热郁肺、痰瘀阻肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛证进行辨治。