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[复习指导] 中西医助理医师考试辅导:HBV

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发表于 2012-8-19 17:50:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
乙型肝炎病毒(HBV):是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae),是直径42nm的球形颗粒,又称Dane颗粒。由双层衣壳和核心组成。外层衣壳为包膜,由乙肝表面抗原(HBsAg)组成;内层衣壳为核壳,位于直径27nm的核心表面,有核心抗原及e抗原;核心内有双股部分DNA和DNA多聚酶。HBVDNA的基因组约含3200个碱基对。长链的长度固定,有一缺口(nick)此处为DNA聚合酶;短链的长度不定。当HBV复制时,内源性DNA聚合酶修补短链,使之成为完整的双链结构,然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框(ORF),即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因,编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区,C区基因编码HBcAg蛋白,前C区编码一个信号肽,在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白,其功能尚不清楚。HBV DNA的短链不含开放读框,因此不能编码蛋白。
  乙型肝炎感染者外周血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒一种为直径22nm的小球形颗粒;第二种为直径22nm,长度50~500nm的管形颗粒;第三种为完整的直径42nm的大球形病毒颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳,含表面抗原,大球形颗粒即病毒颗粒,有实心与空心两种,空心颗粒缺乏核酸。
  HBV在体外抵抗力很强,紫外线照射,加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年,加热60℃持续10小时,煮沸(100℃)20分钟,高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活。
  黑猩猩和长臂猿等高等灵长类动物是HBV易感的动物,其中黑猩猩最敏感。目前HBV的体外细胞培养尚未成功,但应用HBV DNA双体转染人肝癌细胞系(HepG2)可有病毒复制,能持续分泌乙肝抗原和Dane颗粒。
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