中西医助理医师考试辅导：急性肾小球肾炎（皮水、水肿）

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急性肾小球肾炎（皮水、水肿）
　　（一）病因：以链球菌感染最常见；
　　病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润；
　　电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积；
　　（二）中医病机：初期病变主要在肺脾；恢复期主要在脾肾；
　　（三）表现：前驱感染→水肿，血尿，高血压，少尿；
　　（四）治疗――不宜用激素及细胞毒药药
　　――首选青霉素（过敏者用大环内酯类抗生素）。
　　（五）中医辨治
　　急性期：风寒束肺，风水相搏――麻黄汤合五苓散；
　　风热犯肺，水邪内停――越婢加朮汤；
　　热毒内归，温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒；
　　脾肾亏虚，水气泛溢――五皮饮合五苓散；
　　肺肾不足，水温停滞――改已黄芪汤；
　　恢复期：脾气虚弱――参苓白朮散；
　　肺肾气阴两虚――参芪地黄汤。