中西医助理医师考试辅导：支气管哮喘中医辨证论治

会计考友

　　（一）发作期
　　1.寒哮证
　　证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒、发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
　　治法：温肺散寒。化痰平喘。
　　方药：射干麻黄汤加减。
　　2.热哮证
　　证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。
　　治法：清热宣肺，化痰定喘。
　　方药：定喘汤加减。
　　（二）缓解期
　　1.肺虚证
　　证候：喘促气短，语声低微，面色白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱或虚大。
　　治法：补肺固卫。
　　方药：玉屏风散加味。
　　2.脾虚证
　　证候：倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发，舌质淡，苔白滑或腻，脉细弱。
　　治法：健脾化痰。
　　方药：六君子汤加味。
　　3.肾虚证
　　证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，
　　劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，或颧红，烦热，汗出粘手，舌红少苔，脉细数。
　　治法：补肾纳气。
　　方药：肾气丸或七味都气丸加减。