2012中西医助理医师考试辅导：皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证论治

会计考友

　　皮肤黏膜淋巴结综合征乃温毒热病，故治疗以清热解毒、活血化瘀为主。初期佐以辛凉透表，中期则配凉血透气，后期热退则宜益气养阴。
　　1.卫气同病
　　证候：病起急骤，持续高热，微恶风，口渴喜饮，目赤，咽红，手掌足底潮红，面部、躯干部初现皮疹，或见颈部淋巴结肿大，或伴咳嗽，轻度腹泻，舌质红，苔薄白，指纹紫或脉浮数。
　　治法：辛凉透表，清热解毒。
　　方药：银翘散合白虎汤加减。
　　2.气营两燔
　　证候：壮热不退，昼轻夜重，咽红目赤，唇赤干裂，烦躁不宁或嗜睡，肌肤斑疹，或见关节痛，单侧或双侧颈部淋巴结肿大，手足硬肿，掌跖及指趾端潮红，随后指趾端脱皮，舌质红绛状如杨梅，舌苔薄黄，指纹紫或脉数有力。
　　治法：清气凉营，凉营化瘀。
　　方药：清营汤加减。
　　3.气阴两伤
　　证候：身热已退（或有低热留恋），倦怠乏力，动辄汗出，手足硬肿及红斑消退，而在指趾末端沿指（趾）甲与皮肤交界处出现薄片或膜样脱屑，口渴喜饮，舌红少津，苔薄白，指纹紫，脉细数。有的患儿可见心悸，脉结代等。
　　治法：益气养阴，清解余热。
　　方药：沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。