2012中西医助理医师考试辅导：寒湿困脾施治要点

会计考友

　　（一）寒湿困脾湿阻，治疗时应根据“脾虚”与“温阻”的主次处方。湿阻初起，湿困中焦，以除湿为主。因为寒湿困脾，易伤脾阳，当选用温热药助阳以燥湿，除选用苦温燥湿的药物之外，还要配合温运脾阳的药物，如干姜、附子等。湿为阴邪，其性粘滞，病程较长，治疗应坚持不懈，即使临床症状消失，仍需服用调理、健壮脾胃之剂，如香砂六君子汤之类，以免留湿未尽，继而复发。
　　（二）内湿发病，主要是脾运失键，其治疗方法，一方面是杜绝或减少湿邪的来源与产生；另一方面是扩湿邪的出路。因此，有人认为，健脾宣肺是一个关键。药物中苍木、麻黄最为理想。当苍术、麻黄等量使用，则有发大汗的作用；苍术倍于麻黄，则有发小汗的作用；苍术量叁倍于麻黄时，则有明显的利尿作用，苍术四倍于麻黄时，则无发汗之作用，而有明显的化湿作用。