2008年口腔执业医师考试口腔颌面外科学习题及答案(A3型题1-1)

会计考友

一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　（1-3题共用题干）
　　一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。
　　1．该液体很可能是
　　A．脑脊液
　　B．血液
　　C．组织渗出液
　　D．外耳道分泌物
　　E．其他
　　2．对下述哪类脑损伤有诊断意义
　　A．脑震荡
　　B．硬脑膜外血肿
　　C．颅中窝骨折
　　D．颅前窝骨折
　　E．脑挫裂伤
　　3．对该病人的处理，哪一项是错误的
　　A．用碘纺纱条填塞外耳道
　　B．姿势引流
　　C．抗炎治疗，预防感染
　　D．保持外耳道通畅、干净
　　E．先保守治疗
　　正确答案：1．A；2．C；3．A
　　（4-5题共用题干）
　　一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。
　　4．其诊断应该是
　　A．左翼外肌痉挛
　　B．左关节盘后区损伤
　　C．左关节囊附丽松弛
　　D．左髁突破坏
　　E．左关节盘穿孔
　　5．其治疗应选用
　　A．0．5％或1％普鲁卡因封闭
　　B．2％普鲁卡因2～3ml封闭
　　C．泼尼松龙0．5～0．8ml局部封闭
　　D．复位颌垫治疗
　　E．髁突高位切除加关节盘摘除术
　　正确答案：4．B；5．C
          
　　（6-8题共用题干）
　　新生儿，诊断为右侧完全性唇、腭裂
　　6．最先实施的手术治疗是
　　A．新生儿正畸
　　B．牙槽突裂植骨术
　　C．唇裂修复术
　　D．腭裂修复术
　　E．颌骨正畸术
　　7．如伴发鼻畸形，应在何时进行手术
　　A．出生后3～6个月
　　B．出生后6～12个月
　　C．出生后12～18个月
　　D．患儿11岁时
　　E．患者成长至24岁以后
　　8．腭裂修复术宜选择在何时进行
　　A．患儿6～12个月
　　B．患儿12～18个月
　　C．患儿2～4岁
　　D．患儿4～6岁
　　E．患儿6岁以后
　　正确答案：6．C；7．D；8．B
　　（9-11题共用题干）
　　患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。
　　9．此患者最可能的诊断为
　　A．急性智齿冠周炎
　　B．左嚼肌间隙脓肿
　　C．左下颌骨骨结核
　　D．左嚼肌区放线菌病
　　E．左下颌骨边缘性骨髓炎
　　10．此时最简单有效的X线检查方法为
　　A．左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片
　　B．下颌体腔片+左下颌骨侧位片
　　C．左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片
　　D．CT
　　E．核磁共振
          
　?? 11．应选择下列何种措施
　　A．观察
　　B．局部理疗
　　C．大剂量抗生素的使用
　　D．切开引流
　　E．病灶刮治术
　　正确答案：9．E；10．A；11．E
（12-15题共用题干）
　　患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。
　　12．腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是
　　A．软腭有长度
　　B．患儿牙列完整，排列整齐
　　C．悬雍垂外形良好
　　D．发音时能形成良好的腭咽闭合
　　E．患儿咽后壁上派氏嵴明显
　　13．腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式
　　A．三瓣法
　　B．四瓣法
　　C．兰氏法
　　D．改良兰氏法
　　E．腭咽肌瓣成形术
　　14．该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括
　　A．为裂隙邻近的牙提供骨支持
　　B．封闭口鼻瘘和前腭裂
　　C．上颌骨前徙
　　D．为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架
　　E．恢复牙槽突骨的连续性
　　15．该患者需行正颌外科手术，术前最主要行中华考试网(www．Examw。com)
　　A．牙周检查
　　B．正畸治疗
　　C．龋齿治疗
　　D．心理治疗
　　E．颞颁关节病治疗
　　正确答案：12．D；13．E；14．C；15．B
          
　　（16-18题共用题干）
　　男性，45岁。上唇左侧剧烈肿痛5天。张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39℃。检查见：左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。
　　16．可诊断为
　　A．唇部疖
　　B．糜烂性唇炎
　　C．糜烂性唇扁平苔癣
　　D．唇痈
　　E．唇部盘状红斑狼疮
　　17．最应预防发生的并发症是
　　A．败血症
　　B．脓毒血症
　　C．颅内海绵窦静脉炎
　　D．中毒性休克
　　E．水电解质紊乱
　　18．下列哪项治疗严禁进行
　　A．用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
　　B．早期可用石炭酸烧灼
　　C．炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流考试用书
　　D．大剂量应用抗菌药物，用足疗程
　　E．加强全身支持疗法
　　正确答案：16．D；17．C；18．B
　　（19-21题共用题干）
　　患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。
　　19．应选择切取哪一类皮片
　　A．表层皮片
　　B．薄中厚皮片
　　C．厚中厚皮片
　　D．全厚皮片
　　E．带真皮下血管网的全厚皮片
　　20．关于供区创面的处理，正确的是
　　A．严密缝合敷料覆盖创面
　　B．创面暴露，任其自然恢复
　　C．采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面
　　D．创面行点状异体皮移植
　　E．覆盖油纱即敷料绷带加压包扎
          
? 　21．关于受植区皮片的最确切的处理是
　　A．不固定
　　B．缝合固定
　　C．缝合后碘仿纱条反包扎固定
　　D．医用胶水固定
　　E．缝合后无菌棉花反包扎固定
　　正确答案：19．B；20．E；21．C
（22-25题共用题干）
　　患者，男性，68岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。
　　22．该骨肌皮瓣血供来源于
　　A．胸背动脉
　　B．胸肩峰动脉
　　C．颈横动脉
　　D．肋间动脉
　　E．胸廓内动脉
　　23．该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋
　　A．第五肋
　　B．第六肋
　　C．第七肋
　　D．第八肋
　　E．第九肋
　　24．该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察下列哪一项
　　A．伤口渗血
　　B．水肿
　　C．血液循环
　　D．质地
　　E．感觉
　　25．如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是
　　A．继续观察
　　B．静脉滴注低分子右旋糖酐
　　C．及时手术探查
　　D．头部制动
　　E．补足血容量
　　正确答案：22．B；23．A；24．C；25．C
          
　　（26-28题共用题干）
　　18岁男性，右颌下区无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出粘稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。
　　26．该病最可能的诊断是
　　A．颌下腺囊肿
　　B．潜突型舌下腺囊肿
　　C．颌下区软组织囊肿
　　D．囊性水瘤
　　E．鳃裂囊肿
　　27．术前对诊断最有帮助的检查是
　　A．颌下腺侧位片
　　B．颌下腺造影
　　C．舌下腺造影
　　D．囊肿穿刺检查
　　E．B超检查
　　28．该病的最适治疗方法是
　　A．切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
　　B．完整摘除囊壁，加压包扎
　　C．切除颌下腺及摘除囊壁
　　D．切除舌下腺及摘除囊壁
　　E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
　　正确答案：26．B；27．D；28．E
（29-31题共用题干）
　　新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。
　　29．腭裂修复术的最佳时间是
　　A．出生后6～12个月
　　B．出生后2岁左右
　　C．出生后30个月
　　D．出生后3～5岁
　　E．出生后5～6岁
　　30．腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间
　　A．5～6天
　　B．6～7天
　　C．8～10天
　　D．10～11天
　　E．2周以后
          
　31．伴发的鼻畸形，应在何时进行手术
　　A．出生后6～12个月
　　B．出生后12～18个月
　　C．出生后5～6岁
　　D．患儿13岁以后
　　E．患儿成人以后
　　正确答案：29．B；30．C；31．D
　　（32-35题共用题干）
　　患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
　　32．如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
　　A．颞下间隙感染
　　B．颞间隙感染
　　C．颌下间隙感染
　　D．翼颌间隙感染
　　E．咬肌间隙感染
　　33．如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为
　　A．触诊
　　B．X线检查
　　C．化验
　　D．粗针头穿刺
　　E．观察体温变化
　　34．如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏
　　A．7～10天
　　B．1～2周
　　C．2～4周
　　D．4～6周
　　E．6周以上
　　35．此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应
　　A．龈切消除盲袋
　　B．局部冲洗上药
　　C．拔除患牙
　　D．口服抗生素继续消炎
　　E．锻炼身体提高抵抗力
　　正确答案：32．E；33．D；34．C；35．C
          
　　（36-38题共用题干）
　　男性，4岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发育正常。
　　36．引起发音不清的可能原因是
　　A．智力发育迟缓
　　B．舌系带过短
　　C．有心理障碍
　　D．发音教育不明确
　　E．地方方言过重
　　37．根据诊断合适的治疗是
　　A．请儿科医生诊治智力发育问题
　　B．舌系带修整术
　　C．进行儿童心理指导
　　D．纠正不正确的发音
　　E．以上均合适
　　38．进行正确治疗的最佳时间是
　　A．1岁以内
　　B．1～2岁
　　C．3～4岁
　　D．5～6岁
　　E．7～8岁
　　正确答案：36．B；37．B；38．B
　（39-40题共用题干）
　　患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
　　39．其主要表现是
　　A．打鼾、头痛、性格变化
　　B．日间嗜睡、头痛、性格变化
　　C．睡眠中呼吸暂停、打鼾
　　D．打鼾、睡眠中呼吸暂停 医学教 育网搜集整理
　　E．打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化
　　40．手术治疗的目的在于
　　A．减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷
　　B．消除气管阻塞
　　C．减轻和防止气管软组织塌陷
　　D．减轻和消除软组织阻塞
　　E．消除气管和软组织阻塞
　　正确答案：39．E；40．A
          
　（41-43题共用题干）
　　男性，18岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。
　　41．本病最可能的诊断是
　　A．下颌下腺囊肿
　　B．潜突型舌下腺囊肿
　　C．下颌下区软组织囊肿
　　D．囊性水瘤
　　E．鳃裂囊肿
　　42．术前对诊断最有帮助的检查是
　　A．下颌下腺侧位片
　　B．下颌下腺造影
　　C．舌下腺造影
　　D．囊肿穿刺检查
　　E．B超检查
　　43．最适治疗方法是
　　A．切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
　　B．完整摘除囊壁，加压包扎
　　C．切除下颌下腺及摘除囊壁
　　D．切除舌下腺及摘除囊壁
　　E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
　　正确答案：41．B；42．D；43．E
　　（44-45题共用题干）
　　女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。
　　44．为明确诊断而应做的辅助检查不包括
　　A．施墨试验
　　B．四碘四氯荧光素染色
　　C．腮腺造影
　　D．血脂检测
　　E．唇腺活检
　　45．腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是
　　A．急性化脓性腮腺炎
　　B．流行性腮腺炎
　　C．慢性阻塞性腮腺炎
　　D．慢性复发性腮腺炎
　　E．舍格伦综合征继发感染
　　正确答案：44．D；45．E
          
　　（46-48题共用题干）
　　患者女性，24岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。
　　46．根据上述症状可诊断为
　　A．癔症
　　B．肾上腺素反应
　　C．中毒
　　D．晕厥
　　E．过敏反应
　　47．针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的
　　A．输氧
　　B．迅速放平椅位
　　C．氨水刺激呼吸
　　D．针刺人中穴
　　E．多巴胺20mg静脉注射
　　48．为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了
　　A．做好术前思想工作
　　B．消除紧张情绪
　　C．避免空腹手术
　　D．必要时术前口服镇静药
　　E．术前口服升压药
　（49-52题共用题干）
　　女性，20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上2——2牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未受限。
　　49．为明确诊断，还应做的辅助检查是
　　A．不需再加做辅助检查
　　B．患者咬压舌板检查
　　C．摩擦音检查
　　D．摄上颌咬合片
　　E．触摸上颌骨有无骨折线
　　50．上唇伤口缝合方法正确的是
　　A．先缝皮肤再缝黏膜
　　B．先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜
　　C．先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤
　　D．因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝
　　E．以上方法均可行