2011年口腔执业医师考试辅导：氟化物与人健康

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一、环境氟分布与人体氟来源
　　（一）环境氟分布
　　1.岩石和土壤：磷灰石、萤石、冰晶石
　　2.生物：植物含氟量最高的是茶树
　　3.水：我国大多数地区自来水含氟量较低
　　4.大气：主要来源于火山爆发、工业废气和煤的燃烧
　　（二）人体氟来源
　　大部分来自于每天摄入的食物和水
　　1.饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中氟易被吸收。
　　2.食物：25%来源于食物，植物或动物里均含氟。
　　3.空气：
　　4.其他可能的氟来源
　　5.氟的总摄入量
　　每千克体重的总摄氟量在0.05～0.07mg之间为适宜，不应超过上限。
　　6.国家氟化物卫生标准。
　　二、人体氟代谢
　　（一）吸收
　　1.吸收率和程度：易溶解的氟化物几乎可以全部被吸收。
　　2.吸收的机制与部位：氟在胃肠均可被吸收
　　3.食物和其他含氟制品中的氟吸收：氟制剂在空腹吞咽后，几乎被吸收
　　4.影响氟吸收的因素：氟化物的溶解度；食物中无机氟及钙铝含量高时，氟的吸收就减少；胃的PH值与氟吸收率呈负相关
　　（二）分布
　　1.血液、乳汁和软组织
　　75%血氟存在于血浆中，主要存在于红细胞
　　乳汁氟含量低，氟不易通过血脑屏障
　　2.骨和牙
　　骨氟含量在松质骨高于密质骨，在代谢旺盛的骨中氟含量高于静止骨，氟与骨的结构是可逆的
　　氟在牙形成、矿化时期以及矿化后进入牙组织
　　氟浓度在骨质中最高、牙本质次之、釉质更次之。
　　3.唾液和菌斑
　　（1）唾液中的氟：血浆氟的2/3
　　（2）菌斑中的氟：含量取决于外源性氟化物的使用频率和氟浓度的高低
　　（三）排泄
　　1.经肾脏排泄：主要排泄途径
　　肾的氟清除率与尿PH和尿流速呈正比例关系
　　尿氟的排泄速度在摄入氟的最初4小时最快，3～4小时可排出摄入氟的20%～30%，24小时可排出50%以上
　　2.其他排泄通道
　　粪便12.6～19.5汗腺7～10%泪液、头发、指甲可排出微量的氟
　　三、氟的生理作用
　　（一）氟防龋作用缺氟能增加人体对龋病的易感性
　　（二）参与骨骼的代谢低氟地区居民骨质疏松比高氟地区常见，适量氟可使钙、磷代谢处于良好平衡状态。
　　（三）促进机体的生长发育动物实验表明，缺氟可使大鼠生长发育迟缓
　　（四）其他功能氟与生殖功能有关；氟能提高神经和神经肌肉接头兴奋的传导性；可促进动物对铁的吸收，提高血中铁和铜的水平。