2011口腔执业医师考试辅导：牙外伤的具体治疗方法

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当出现牙外伤时，要根据具体情况尽量保留患牙，通过治疗和修复确保牙齿的美观和正常功能。具体方法有：
　　1.牙挫伤 损伤轻微者不需特殊处理，但要保证患牙的休息状态，1－2周内避免用伤牙咀嚼食物。损伤较重，伤牙与相对的咬合牙出现不正常接触时，可将相对的咬合牙适当调磨，使其与伤牙脱离咬合接触。如有明显松动，可用口腔结扎丝将伤牙与两侧的正常牙作结扎固定2－3周。
　　2.牙折断 在牙齿的切端、切角或少量牙冠折断时，没有牙髓暴露，可用局部修复的方医学教育-网搜集整理法恢复牙外形。以往，曾使用釉质粘合剂修复缺损，但效果欠佳，目前最为理想的方法是使用光固化复合树脂材料进行外形修复。这种材料有多种不同颜色的型号，可根据伤牙的颜色进行选择使用。粘合力强的材料，用的树脂材料替代牙齿缺失部分并仔细塑成理想外形后，经特殊光线照射使材料硬化，再进一步作磨光处理。修复后的牙齿外现、色泽与真牙一致，几乎看不出修复的痕迹，而且材料的硬度大，耐磨性好。
　　对已经暴露牙髓的伤牙，则应先拔除牙髓后作牙根管充填术，再行修复牙冠。如果牙冠全部折断而牙根完好，应在牙根管充填的基础上进行桩冠修复。这种假牙也很逼真、坚固。
　　对于根折的处理方法，目前尚不统一。一种认识是凡有根折，应立即拔除。另一种是尽可能保留牙齿，用结扎固定的方法使根折处愈合或在牙根管内插入金属针进行固定。
　　3.脱位 有的受伤本人将向里或向外倒的受伤牙自己扳正复位。但是，因为疼痛剧烈，往往不能达到完全复位。因此，还应到医院口腔科在局部麻醉下进行复位，不但减少痛苦，而且可以保证复位彻底和复位后的可靠固定。
　　对于完全脱位或已经离体的牙齿应该及早争取在医院进行牙再植手术。所谓牙再植，即是将完全脱位的牙齿进行一些必要的处理后，再栽回原位并加以固定。使之愈合如初。