2012口腔执业医师考试辅导：涎腺的详解

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　　涎腺的一般组织结构
　　1.根据腺泡的形态、结构、分泌物的不同可分为浆液性腺泡，粘液性腺泡和混合性腺泡三种类型。
　　（1）浆液性腺泡
　　形态：球形结构：由浆液细胞构成
　　光镜：细胞呈锥体形，胞浆色深，嗜碱性，顶端胞浆内可见折光性很强的分泌颗粒，叫酶原颗粒。
　　电镜：有丰富的线粒体，核糖体，高尔基体，粗面内质网，可合成，贮存分泌蛋白。
　　分泌物：稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。
　　（2）粘液性腺泡
　　形态：管状结构：由粘液细胞构成
　　光镜：细胞呈锥体形，有粘原颗粒
　　电镜：高尔基体发达，但线粒体，核糖体不如浆液性多。分泌物：粘稠，有大量粘液。
　　（3）混合性腺泡
　　结构：由浆液细胞和粘液细胞两种构成。其中粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接闰管，浆液细胞呈新月状覆盖在腺泡的盲端表面
　　2.半月板（demilune）——混合性腺泡由浆液细胞和粘液细胞构成，粘液细胞构成腺泡的大部分，而浆液细胞呈新月状沟覆盖于腺泡的盲端表面。
　　3.肌上皮细胞（meoepithelial）
　　位于腺泡和小导管的腺上皮和基底膜之间。体积小，扁平，发出4-8个分支状突起，放射状胞绕其表面，形似篮子，又叫篮细胞，胞核大而扁。电镜下：①胞浆内充满了肌微丝和平滑肌细胞类似。②免疫荧光，免疫电镜证实，肌上皮内有肌动蛋白，协助导管或腺泡排出分泌物，提示肌上皮细胞有分泌功能。③该细胞位于腺上皮和基底膜之间，借桥粒和腺上皮相连。
          
　　4.导管
　　闰管→分泌管→排泄管→总排泄管→口腔
　　管径从细到粗，细胞由扁平到高柱状，层次由单层到复层
　　（1）闰管
　　连接腺泡和分泌管，粘液细胞多→闰管短；粘液细胞少→闰管长。
　　光镜下管壁细胞为立方形，胞浆少，染色淡，胞核位于细胞中央。发挥干细胞的功能，可分化为分泌细胞或肌上皮细胞
　　（2）分泌管
　　光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，为与细胞中央或基底部，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。
　　（3）排泄管
　　和分泌管相延续，含有小的储备细胞，发挥干细胞的作用。
　　5.结缔组织
　　结缔组织包绕在腺体表面形成被膜，被膜再分出纤维间隔，伸入腺体内将腺体分隔成许多腺叶或腺小叶。
　　（二）涎腺的分布及其组织学特点
　　1.腮腺：是涎腺中体积最大的纯浆液性腺体，闰管长，分泌管多。
　　2.颌下腺：以浆液腺泡为主的混合性腺体，闰管短于腮腺，分泌管长于腮腺。
　　3.舌下腺：以粘液腺泡为主的混合性腺体，闰管，分泌管发育不良，腺泡直接连于排泄管。
　　4.小涎腺：
　　唇，颊，磨牙后腺，舌前腺——以粘液腺泡为主的混合性腺体。
　　舌腭腺，腭腺，舌后腺——纯粘液腺
　　味腺-纯浆液性腺
　　（三）涎腺的功能和增龄性变化
　　功能：产生和分泌唾液
　　增龄变化：随着年龄增长（1）唾液量减少，粘稠（2）腺泡部分萎缩，导管部分增生，阻塞，炎细胞浸润，间质纤维性变，脂肪细胞增多。（3）嗜酸细胞增多。