2011年口腔助理医师考试辅导：刷牙应注意的问题

会计考友

刷牙方法固然很多，但是如果把各种刷牙方法的动作加以分解，就可以看出，大多数方法中都包括有旋转、拂刷与颤动3种基本动作。这些基本动作有助于使牙刷刷毛能到达每个牙面或牙龈部位，以轻柔的压力振动牙菌斑使其从牙面松脱，然后通过拂刷与擦洗达到清除牙菌斑和按摩牙龈的作用。因此，只要经过适当的训练，这些刷牙方法一般都可以收到较好的效果。
　　1.牙刷放置的起始部位与刷牙顺序
　　牙刷放置的起始部位可因人的习惯而异，一旦设定则必须顺序渐进，才能面面刷到。每次牙刷放置的牙位一般占2～3颗牙的距离。每次设置刷5～10次，然后移至下一个邻牙位置，二个刷牙位置之间均应有重叠，下颌牙的唇、颊侧面，一般约9个刷牙位，舌侧面为11个。
　　2.刷牙量与时间
　　为了保证刷牙量的分布能完全覆盖所有的牙面，可根据不同刷牙方法的要求，对每个刷牙区完成所需重复刷拂的次数，一般情况下每个刷牙区需要8～10次。或刷牙时进行计时，如2～3分钟；因人而异，由于计时操作不能确保刷牙完全覆盖所有的牙面，因此，既计刷拂每个刷牙区的次数；又计刷牙的时间，二者结合可以帮助达到较好的去除牙菌斑目的。
　　3.刷牙频数
　　指导刷牙，应强调每天彻底地清除牙菌斑，而不是单纯强调每天刷牙次数。但至少每天应刷牙2次，因为牙菌斑清除后，1～6小时新的牙菌斑又形成。细菌滞留的时间越长，牙菌斑致病的可能性就越大。鼓励入睡前清洁口腔。细菌易于在口腔相对静止的环境中生长繁殖，睡前刷牙十分重要。病人在睡前氟水漱口，或嚼氟片或用凝胶应先清除牙菌斑后再进行，效果较佳。
　　4.对刷牙的补充
　　有些部位刷牙时经常容易忽视的，例如，舌、腭向错位牙。尖牙与双尖牙的附着龈区可能很小，刷牙时常易引起损伤。又如倾斜的牙，下颌磨牙向舌侧倾斜，其舌侧面、暴露的根面，牙骨质与牙本质面；重叠牙或牙间隙宽，需要用竖刷；邻近无牙区的牙面、暴露的根分歧区。以及用右手刷牙者常常忽略了上下颌的右侧尖牙与侧切牙，左手刷牙者正好相反，最后牙的远中面，则应用牙线辅助。
　　上述这些容易被忽视或难以达到的部位，在刷牙时都应给予特殊的关照，有时需要补充一些刷牙动作，有时则需要用牙线、牙签或间隙刷加以补充。
　　整个口腔清洁应包括舌的保健。因为舌是口腔微生物的主要集中点之一，唾液微生物的主要来源，舌的菌落不恒定，经常改变。清洁舌可以减少口腔食物残渣与微生物数量，延迟菌斑形成与总体菌斑沉积，有助于整个口腔清洁。可以用牙刷刷洗，也可用刮舌板；但不要用力太重，每天清洁舌，有助口气清新。