2011年口腔助理医师考试辅导：牙齿过敏症的治疗方法

会计考友

　　牙齿感觉过敏症治疗
　　牙齿感觉过敏症的发病机理中，液体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。由于本症存在着自发性的脱敏程度，对任何药物疗效的评价都是极其困难的。
　　常用治疗方法有：
　　(一)氟化物
　　氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。
　　1、0.76%单氟磷酸钠凝胶(pH=6)可保持有效氟浓度，为当前氟化物中效果最好者。
　　2、用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2分钟;也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1～2分钟。
　　3、2%氟化钠液电离子透入法。外语学习
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　　(二)氯化锶
　　氯化锶为中性盐，高度水溶性，毒性很低。放入牙膏内使用，方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛，国内也有制片。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。锶显示了对所有钙化组织，包括牙本质在内，具有强大的吸附性。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式，阻塞了张开的牙本质小管所致。
　　(三)氨硝酸银
　　隔湿，拭干过敏区，涂氨硝酸银液，再用丁香油还原，呈至黑色为止。还原后所产生蛋白银和还原银，沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤。
　　(四)碘化银
　　涂3%碘酊0.5分钟后，再以10%～30%硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区;0.5分钟后，如法再涂擦1~2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导。
　　(五)电凝法
　　隔湿，用一小棉球蘸10%福尔马林液擦拭过敏点，用球形电极电凝1秒钟，更换福尔马林液棉球，间隔5秒钟。电凝时间不超过1秒，间隔时间不少于5秒。每次就诊进行10～15次。福尔马林液中甲醛有很多的扩散作用，特别在高温时，福尔马林液释放甲醛固定有机质的效果更佳。