2012年口腔助理医师辅导：口腔溃疡的治疗

会计考友

口腔溃疡是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从麦粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称复发性口腔溃疡。可数年或一年发病一次，也可以一个月发病一次，甚至新旧病变交替出现。
口腔里反复出现米粒至黄豆大小的、圆形或椭圆形的溃疡，
每个溃疡经过1-2个星期后愈合，即为复发性口腔溃疡。该病可能和以下因素有关：精神因素如紧张、消化系统疾病如大便干燥、内分泌因素如月经来潮还有免疫功能失调以及遗传因素等。得复发性口腔溃疡很痛苦，但这种溃疡是良性的，不会转变成癌。
部分病人除了口腔粘膜经常溃疡外，还同时有外生殖器和眼睛的损害，这种病叫作白塞氏综合征。外生殖器溃疡形态和口腔溃疡相似，过l-2周自己能好。眼睛可能有结膜溃疡等。此外，皮肤常有脓包型改变，如疖子，打针以后的针眼起脓包；关节酸痛发炎；严重时可影响神经系统。
口腔粘膜溃疡有的会癌变，常发生在老年病人身上。这种溃疡的直径一般常在1厘米以上，象一个火山口，边缘隆起，不齐整，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和基底都可摸到硬块。患区早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，发现后应立即诊治。
口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。
具体措施是：
1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。