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[考试辅导] 公卫执业医师考试辅导:急性充血性青光眼的症状

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发表于 2012-8-19 23:53:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  急性充血性青光眼的症状:
  ①病人觉剧烈眼痛及同侧头痛,虹视,视力下降,重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘,也有腹泻者。
  ②体征:
  A.眼压升高,一般在6.6~10.64kpa(50~80mmHg),个别高达13.3kpa(100mmHg)以上。由上指压眼球坚硬如石。
  B.瞳孔散大。
  C.混合性充血。
  D.角膜水肿。
  E.前房变浅及房角闭塞。
  F.房水混浊。
  G.虹膜节段性萎缩。
  H.晶体前囊下出现青光眼斑。
  ③临床分期:
  A.临床前期及先兆期:无任何自觉症状,但前房很浅,青光眼激发试验阳性者,称临床前期。急性发作前的小发作,每次发作多有诱因。常有虹视,眼胀痛,头痛,恶心等症状,经充分休息或睡眠后可缓解称先兆期。
  B.急性发作期:眼压急剧升高,混合性充血,角膜水肿如雾状,前房浅,瞳孔散大,房角闭塞,剧烈头痛,眼胀,视力严重下降甚至失明。
  C.缓解期:急性发作后用药物治疗或自然缓解者,伴药48小时之后眼压正常,房角检查大部分重开放,视力部分或完全恢复。此期及时施行周边虹膜切除术,可防止急性发作。
  D.慢性期:急性发作后未经适当治疗,眼压中度升高,房角部分闭塞,晚期可见视野及眼底损害。
  E.绝对期:持续高眼压,导致失明。
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