2011年公卫执业医师考试辅导：进食未熟白果容易中毒

会计考友

　　白果又称银杏，是银杏树的果核，中医用以治疗痰、喘及妇女白带症等。白果成分尚未完全了解，核仁中含白果二酸及白果酸等，对皮肤粘膜有刺激作用，作用于中枢神经先兴奋后抑制，并引起末梢神经障碍。
　　病因及危险因素
　　白果中毒儿童多见，大多发生在生食或食未经熟透的白果引起，一般中毒剂量为10～50颗。幼儿生食5～10粒即可引起白果中毒。炒熟或煮熟的白果不易中毒。
　　症状表现
　　中毒症状发生在进食白果1～12小时后出现，先有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振；随即有神经系统症状如烦躁不安、恐惧怪叫，惊厥而肢体强直。轻微刺激能引起抽搐。以后逐渐四肢无力，甚至瘫痪。重者发生呼吸困难、肺水肿和昏迷。接触核仁和肉质外皮可发生接触性皮炎。
　　诊断
　　诊断主要靠进食白果史或检查中发现白果残渣。
　　急救方法
　　急救系对症处理，应立即催吐、洗胃、导泻、补液等。将病人置于安静室内，避免因各种刺激而引起惊厥。
　　中药治疗：急用白果壳30g煎水服，或用甘草15g煎水服。
　　预防措施
　　预防白果中毒主要是白果不能生食，熟食不能过量，食时应去除绿色的胚。教育儿童不可生食，即使熟食也要煮透，食量不可过多，吃时要除去肉中绿色的胚。采集时避免与种皮接触。