2011年公卫执业医师考试辅导：胃的排空

会计考友

　　食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5分钟开始，不同食物排空速度不同，流体、小颗粒食物快于固体、大块食物，蛋白质慢于糖类，而快于脂肪，混合食物一般需4～6小时完全排空。
　　胃内容物促进胃排空的因素有：①扩张性机械刺激所引起的壁内神经丛和迷走一迷走反射；②扩张性机械刺激和化学性刺激所引起的促胃液素释放，促胃液素能增强胃的运动，但同时增强幽门括约肌收缩，其综合效应是延缓胃的排空。
　　食糜在十二指肠内抑制胃排空的因素有：①肠一胃反射：在十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张，都可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠一胃反射；②促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等多种激素可抑制胃的排空。
　　胃的排空是间断进行的，促进胃排空的因素作用加强，增强胃的运动，使胃内压大于十二指肠，胃即排空一次；食糜排入十二指肠后，抑制胃排空的因素作用因而加强，从而终止胃的排空。随着食糜的逐渐被吸收，抑制胃排空的因素作用逐渐减弱，而促进胃排空的因素作用再次加强，引起再次排空，如此往复进行，直至完全排空。胃的排空过程与十二指肠内的消化和吸收过程是相适应的。