2011年公卫执业医师考试辅导：心脏的输出量

会计考友

　　心脏在循环系统中所起的主要作用就是泵出血液以适应机体新陈代谢的需要，不言而喻，心脏输出的血液量是衡量心脏功能的基本指标。
　　1.每分输出量和每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量，称每搏输出量，简称搏出量。每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量，等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的输出量基本相等。
　　心输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其它生理情况而不同。如健康成年男性静息状态下，心纺平均每分钟75次，搏出量约为70ml（60～80ml），心输出量为5L/min（4.5～6.0L/min）。女性比同体重男性的心输出量约低10%，青年时期心输出量高于老年时期。心输出量在剧烈运动时可高达25～35L/min，麻醉情况下则可降低到2.5L/min。
　　2.心指数心输出量是以个体为单位计算的。身体矮小的人和高大的人，新陈代谢总量不不相等，因此，用输出量的绝对值作为指标进行不同个体之间心功能的比较，是不全面的。群体调查资料表明，人体静息时的心输出时，也和基础代谢率一样，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比的。以单位体表面积（m2）计算的心输出量，称为心指数；中等身体的成年人体表面积约为1.6～1.7m2，安静和空腹情况下心输出量约5～6L/min，故心指数约为3.0～3.5L/min.m2.安静和空腹情况下的心指数，称之为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。
　　心指数随不同重量条件而不同。年龄在10岁左右时，静息心指数最大，可达4L/min.m2以上，以后随年龄增长而逐渐下降，到80岁时，静息心指数接近于2L/min.m2.肌肉运动时，心指数随运动强度的增加大致成比例地增高。妊娠、情绪激动和进食时，心指数均增高。