2012公卫医师考试辅导：乙酰胆碱(ACh)及受体

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　　(1)胆碱能纤维
　　末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经元/纤维称为胆碱能神经元/胆碱能纤维。
　　外周胆碱能纤维主要包括：
　　①全部交感和副交感节前纤维;
　　②大多数副交感节后纤维(除去少数肽能和嘌呤能纤维);
　　③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维;
　　④躯体运动神经纤维。(神经-肌接头处)
　　(2)胆碱能受体包括两种：
　　①毒覃碱受体(M受体)，分布在大多数副交感和部分交感神经支配的效应器细胞上。阻断剂为阿托品
　　②烟碱型受体(N受体，N1，N2)，N1 分布于交感和副交感神经节神经元的突触后膜，N2 分布于骨骼肌神经-肌接头的终板膜上。阻断剂为筒箭毒(N1,N2),六烃季铵(N1)，十烃季铵(N2)。
　　(3)生理效应
　　①烟碱样作用(N样作用)：自主神经节和神经-骨骼肌接头处的兴奋传递，产生兴奋性突触后电位和终板电位――节神经元和骨骼肌兴奋
　　②毒覃碱样作用(M样作用)：大多数副交感和部分交感神经支配的效应器官(汗腺，骨骼肌血管的平滑肌细胞膜)的生理功能――心脏活动的抑制，支气管平滑肌的收缩，胃肠平滑肌的收缩，膀胱逼尿肌的收缩，虹膜环形肌的收缩，消化腺分泌的增加。