2012公卫医师考试辅导：心脏压塞

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　　根据心包积液的速度，可出现急性心脏压塞或亚急性、慢性心脏压塞。前者表现为急性循环衰竭、休克等；后者则表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞征象包括以下一些表现：
　　1.颈静脉怒张：静脉压显著升高、肝大、腹腔积液等。
　　2.动脉收缩压降低：脉压变小，严重时心排血量降低，可发生休克。
　　3.奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。