2011年公卫助理执业医师考前模拟试题及解析（6）

会计考友

「流行病学」采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下：
　　尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果

[TR]

[TD]

试验结果[/TD]

[TD]

糖尿病病人[/TD]

[TD]

非糖尿病病人[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

尿糖试验[/TD]

[TD]

血糖试验[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

+[/TD]

[TD]

+[/TD]

[TD]

45[/TD]

[TD]

7[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

+[/TD]

[TD]

-[/TD]

[TD]

7[/TD]

[TD]

3[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

-[/TD]

[TD]

+[/TD]

[TD]

23[/TD]

[TD]

11[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

-[/TD]

[TD]

-[/TD]

[TD]

124[/TD]

[TD]

7620[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

合计[/TD]

[TD]

199[/TD]

[TD]

7641[/TD][/TR]

　　（问题） 串联试验的特异度为
　　A.99.73％
　　B.99.87％
　　C.99.91％
　　D.99.76％
　　E.无法计算
　　学员提问：老师能列式子吗？谢谢
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　在串联试验中，只有全部结果均为阳性者才定为阳性，凡有一项结果阴性者都作为阴性，可以提高特异度。本题中，两项试验均阳性者，病例组共45（A）人，无病组7（B）人。因为凡有一项结果阴性者都作为阴性，所以阴性人数，病例组154（C）人，无病组7634（D）人。
　　特异度＝Ｄ／（Ｂ＋Ｄ）×100%＝7634/（7＋7634）×100%＝7634/7641×100%＝99.91%。
　　所以本题的答案是Ｃ。
　　「流行病学」在一项队列研究中。某年龄组的观察人数如下

[TR]

[TD]

1973年11月[/TD]

[TD]

1974年11月[/TD]

[TD]

1975年3月[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

3000人[/TD]

[TD]

3020人[/TD]

[TD]

2980人[/TD][/TR]

　　计算其暴露人年数为（　）
　　A.9000
　　B.3010
　　C.4010
　　D.3760
　　E.6000
　　学员提问：老师好，不会算，能列式子吗，谢谢！
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
　　如果不知道每个队列成员进入与退出队列的具体时间，或研究样本大，可应用近似法计算暴露人年，即用平均人数乘以观察年数得到总人年数，平均人数一般取相邻两年的年初人口的平均数或年中人口数。
　　本题中的暴露人年数为：
　　1973年11月～1974年11月的暴露人年数＝（3000＋3020）/2×1＝3010；
　　1974年11月～1975年3月，共四个月，所以是1/3年，暴露人年数是＝（3020＋2980）/2×（1/3）＝1000。
　　所以总的暴露人年数为：3010＋1000＝4010，所以本题的答案是Ｃ。
　　「卫生统计学」正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+ 1.64σ的面积为___
　　A .95%
　　B. 45%
　　C .90%
　　D .47.5%
　　E .49.5%
　　学员提问：老师，是否可以详细说明？
　　答案与解析：本题的答案是Ｂ。
　　正态分布曲线关于Ｘ＝μ对称，靠近Ｘ＝μ处曲线下的面积较集中，两边逐渐减少，呈钟型。
　　　　

　　正态曲线下面积分布规律：无论μ、σ取什么值，正态曲线与横轴间的面积总等于1.在μ±σ范围内，即μ-σ～μ＋σ范围内曲线下的面积等于0.6827，在μ土1.64σ范围内曲线下的面积为0.9090，在μ±1.96σ范围内曲线下面积为0.9500，在μ±2.58σ范围内曲线下面积为0.9900。
　　所以可知从μ到μ+ 1.64σ曲线下面积是45%，答案是Ｂ。
　　「药理学」一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药：
　　A.地西泮
　　B.水合氯醛
　　C.苯巴比妥钠
　　D.硫酸镁
　　E.硫喷妥钠
　　学员提问：请老师解释？
　　答案与解析：本题的正确答案是Ｄ。
　　根据题目描述：孕妇、抽搐、血压22.0/14.6kPa，可大致判断患者可能是由于妊娠高血压所引发的子痫。
　　所以，应选择硫酸镁进行治疗。
　　硫酸镁可引起血管扩张，导致血压下降，由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用、降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥。
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