2011年公卫助理医师考试辅导：骨折的临床表现及影像学检查方法

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骨折的临床表现及影像学检查方法如下：
　　大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发骨折可导致全身反应。
　　1.全身表现
　　（1）休克：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
　　（2）发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热，＜38度。开放性骨折，出现高热时，应考虑感染的可能。
　　2.局部表现
　　（1）骨折的一般表现
　　①疼痛：剧烈疼痛，伴有明显的压痛。
　　②肿胀：骨折时，骨髓、骨膜、及周围软组织内的血管破裂出血，软组织亦因受伤而发生水肿，造成肢体肿胀。
　　③功能障碍：因疼痛、肿胀使患肢活动受限，肢体部分或完全丧失活动功能。
　　（2）骨折的特有体征
　　①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。
　　②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
　　③骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生摩擦音或摩擦感。
　　具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征。
　　3.骨折的X线检查
　　X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。X线片需摄正、侧位，并包括邻近一个关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。