2011年公卫助理医师考试辅导：咯血的伴随症状

会计考友

　注意询问是否伴有发热、胸痛、咳痰情况和其他部位出血倾向等。
　　（1）咯血伴发热：见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等；
　　（2）咯血伴胸痛：见于肺炎球菌肺炎、肺梗死等；
　　（3）咯血伴脓痰：见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等；部分支气管扩张症表现反复咯血而无脓痰，称干性支气管扩张；
　　（4）痰血伴剧烈呛咳：见于肺癌、支原体肺炎；
　　（5）咯血伴皮肤粘膜出血：应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺血管炎等；
　　（6）咯血伴黄疸：除钩端螺旋体病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。