2012公卫助理医师考试辅导：器官紧张容易引起的职业性危害

会计考友

　　腱鞘炎，常见于指、掌迅速活动或前臂用力的作业，如包装、打字、检验工等。损伤多发生在负担最重的肌健，可沿前臂筋膜和肌位之间发展。症状为疼痛，动作时发出摩擦声。患者常能继续工作，但稍感吃力。
　　职业性痉挛，主要是由于执行细小的动作引起的，多见于手工编织工、钢琴家、小提琴家等，痉挛为强直性的，很难克服，常被迫停止工作。
　　神经肌痛，多发生于长期处于强迫体位而使一定肌群呈紧张状态，或进行迅速而微细动作的人，如矿工、卡车司机、报务员等，症状为负担最重的肌肉群疼痛，伴有血管神经痛，夜间加剧，病肌张力降低甚至萎缩，脱离工作后症状消失，但易复发。
　　视觉器官过度紧张，从事精密仪器加工、排版校对等作业以后，往往出现急性症状，如眼痛、头痛、眼睛充血、流泪、调节障碍、眼睛浮肿等。
　　胼胝，可见于四肢或躯干，由于经常和工具或其他物体发生压迫和摩擦，引起局部皮肤反复充血，使表皮发生层细胞增殖及其上层细胞角质化。手和脚的胼胝有时能引起剧烈疼痛，广泛的手掌或指掌面的胼胝化，则能限制手的活动，影响其感觉灵敏度。
　　滑囊炎，主要是由于长期强烈的压迫和摩擦所致，很多工种可以导致滑囊炎，人体的许多部位如肩、膝、上臂等都可能发生，职业性滑囊炎多为慢性的，一般轻微，仅有轻度局部疼痛、肿胀、功能改变不大。