2012公卫助理医师考试辅导：引起苯中毒的主要原因

会计考友

　　苯可以以蒸气的形态经呼吸道吸收，或者以液体形态经消化道吸收完全。皮肤也可以吸收少量苯。
　　苯以蒸气状态经呼吸道吸入，进入体内后，部分以原形由肺呼出；部分在肝脏代谢，通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化，转化为酚、对苯二酚、邻苯二酚等酚类代谢产物。近来发现苯还可代谢转化为环氧化苯。这些代谢产物分别与硫酸根、葡萄糖醛酸结合为苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯，自肾排出。
　　目前认为：急性中毒是因苯的亲脂性，附于神经细胞面，抑制生物氧化，影响神经递质，麻醉中枢神经系统。
　　慢性毒作用主要是苯及代谢产物酚类所致造血系统损害。
　　①酚类为原浆毒，直接抑制细胞核分裂，并且环氧化苯及酚类，尤其是对苯二酚和邻苯二酚，还能影响DNA合成。对增殖活跃的骨髓造血细胞，特别是处于S及G2期细胞有明显的抑制作用。
　　②酚类与巯基作用及与白细胞中硫结合，分别使谷胱甘肽代谢障碍及形成具有自身抗原性的变性蛋白，导致血细胞破坏。
　　③苯可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，干扰红细胞生成素对红细胞增殖的刺激作用。
　　④苯也影响造血系统微环境，削弱造血干细胞复制机能。这些都是引起造血系统损害的可能原因。
　　另外，由于苯及其代谢产物能影响DNA合成，故可引起染色体畸变、血细胞突变而导致白血病。