2012公卫助理医师考试辅导：JPS的治疗

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　　除一般治疗包括止血、纠正贫血和营养不良外，治疗的关键是清除胃肠道息肉，防止并发症发生。治疗目前有两种观点，一种是主张内窥镜电切息肉，另一种主张手术治疗。多数作者认为尽管JPS有较高的恶变倾向，但主要呈错构瘤样改变，故应行内窥镜电切息肉后定期随访监视。国外学者报告l例JPS伴重度不典型增生改变。采用内窥镜电切息肉，3a后随访无任何不适。一般认为当便血反复出现伴有严重贫血或者营养不良以及其它严重并发症，或息肉合并重度不典型增生改变甚至癌变及息肉无法用内窥镜摘除时，需考虑手术治疗。手术原则是切除全部病肠，但尽可能保留肛门括约肌功能。对于JPS小肠息肉。因小肠镜尚未广泛开展，可采用剖腹术经肠切口插入结肠镜电切小肠息肉。肠镜切除的全部息肉以及手术标本均应行病理检查。对JPS病人及其一级亲属均应定期行内窥镜检查，主张每3-5a检查一次。有报道JPS的所有一级亲属（即使无任何临床症状）均易发生消化道癌。