2012公卫助理医师考试辅导：心肺复苏改“规则”：先有力按压

会计考友

　　最新数据表明，在抢救心搏停止患者时，仅靠胸部按压就与传统心肺复苏术一样有效，于是，美国心脏学会（AHA）决定对这种具有数十年历史的急救手段进行更新。新的急救指南建议，包括经过专业培训的医疗急救人员在内的所有救助者，首先对失去知觉的人进行有力胸部按压。
　　解读：自1960年心肺复苏术问世以来，急救人员用口对口人工呼吸结合胸部按压，在过去50年挽救了无数生命。南京市鼓楼医院急诊鲁德生主任告诉记者，过去心肺复苏术的第一步先是打开气道，第二步必须恢复通气；第三步才是心脏按压循环复苏。但是最新心肺复苏急救指南将第一步做出重大调整，当发现倒地者出现“呼之不应”和“触之无大动脉搏动”时，立即进行心脏按压，而不是急于先打开气道。具体做法是，快速心脏按压30次，吹2口气，连续做5组。
　　美国心脏学会专家称，针对那些心脏可能处于危险的人，首先要考虑的是使心脏再次跳动起来，而以胸部按压开始急救，则可能将心脏停止跳动带来的损害降至最低程度。这样即使不是专业的急救人员，只要是经过培训，都可以实施心肺复苏术，这样就可以在第一现场对心梗病人进行抢救，大大提高他们的存活几率。
　　参加今年AHA会议专家指出，随着医学的进步，心梗的死亡率已经降到3%-4%，但是绝大多数的心梗猝死是发生在院外。所以在西方国家政府要求18岁以上的人必须掌握心肺复苏术。另外，徐标教授指出，预防心梗首先必须控制危险因素，高血压和吸烟都是心梗的危险因素，而改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，控制体重，定期体检等才能在根本上减低心梗的发生率。