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[考试辅导] 2012公卫助理医师考试辅导:健康效应测定

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发表于 2012-8-20 08:42:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
反映健康效应的指标很多。近年来国内外的相关基础学科发展很快,测定方法很多。但所选指标应尽量简便易行,方便受检查,以适应现场受检人数多、工作量大的特点,难度大的指标较难保证质量。
1、疾病资料
收集与大气污染有关的疾病资料,例如肺癌死亡率、支气管炎患病率、肺心病发病率等。除收集现有资料外,还可进行临床体检(咽炎、扁桃腺炎、喉炎、结膜炎、肺部疾患等等)和询问自觉症状,开展流行病学调查。
2、儿童生长发育资料
包括体格发育和智力发育。最常用的指标有身高、体重、胸围、智商等。儿童的生长发育还与年龄、性别、营养状况、文化素质、遗传等因素有关。因此,在确定对照人群时,一定要严格保证暴露人群和对照人群的背景情况相同,以保证两组资料的可比性。
3、生化和生理功能指标
可以反映某些代谢酶的活性、代谢产物的生成种类和含量、代谢动力学特征等。反映生理功能最常用的是肺功能测定。尤其是反映出小气道阻力的增加的FVC(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼气量、FEVl%)(1秒率=FEVl/FVC)、MEFR(最大呼气流速)、MMEF(用力呼气中段流速)等。此外,还可测定脑电图、肌电图、心电图等指标以及神经行为学指标。
4、免疫指标
常用有唾液溶菌酶、唾液SIgA(分泌型免疫球蛋白A)、血清免疫球蛋白(1gG、IgM、IgA)、血清补体C3等含量测定,T淋巴细胞转化试验,植物血凝素(PHA),皮肤碱抗力等指标。
5、人体的遗传毒性试验
常用外周血淋巴细胞染色体畸变试验、外周淋巴细胞SCE(姊妹染色单体交换)试验、尿液Ames试验等。必要时可鉴定外周血淋巴细胞染色体核型。
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