口腔实践技能考试辅导：鳃裂囊肿病例分析要点

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　　口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。
　　一、诊断要点
　　1.可发生在任何年龄，但常见于20～50岁。
　　2.临床上常见的是第二鳃裂囊肿，发生在颈浅部侧方，离下颌角很近，位于胸锁乳突肌前方。
　　3.病变大小不定，生长缓慢。
　　4.无自觉症状，触诊时的感觉如同摸一个不满的热水袋。
　　5.如发生上呼吸道感染肿块可骤然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼痛并放射至腮腺区。如果囊肿穿破可以长期不愈而形成鳃裂瘘。
　　二、鉴别诊断
　　1.囊性水瘤
　　好发于婴幼儿，成人少见，触诊柔软，透光试验阳性。穿刺可抽出黄色清亮液体，镜检可有淋巴细胞。
　　2.神经鞘瘤
　　肿块质地中或偏软，周界较清楚，有时亦可呈分叶状，如为囊性可抽出红褐色血样液体，经久不凝。
　　三、治疗原则
　　外科手术彻底切除。