口腔执业医师实践技能考试辅导：窝洞入口的设计

会计考友

　1.操作步骤
　　（1）制备洞入口不同牙齿的形态不同，根管形态不同，其窝洞入口的设计亦不尽相同。
　　（2）开髓
　　用高速涡轮钻，最好是较小的球钻，根据牙齿的开髓部位、髓腔入口形态进钻，注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度，感受落空感。
　　（3）揭去髓室顶确定穿髓后，可向另外髓角处扩展，将几个髓角连通后即可将髓顶底全部除去，应注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时，只能侧方加力，向深部应为悬空的感觉，必要时可用扩孔钻修整根管口，以利拔髓。
　　2.窝洞入口的设计
　　（1）上颌前磨牙，从面沟入钻，去除部分腭尖与颊尖，形成颊腭径较长的椭圆形。注意颈部较细易侧穿。