公卫医师实践技能考试辅导：实验室检查(二)

会计考友

11． 简要病史患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊
化验报告血气分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ 35mmol/L，
参考化验报告作出初步临床诊断 Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸 性酸中毒）
12． 简要病史患者男性，48岁，体检化验结果如下
化验报告血脂检查：TG 14mmol/L，TCHO 28.2mmol/L，LDL－C 2.82 mmol/L， HDL－C 0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊
参考化验报告作出初步临床诊断 高血脂蛋白血症（Ⅳ型）
13． 简要病史患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄
化验报告生化检查：ALT 233 IU/L，AST 184 IU/L，ALP 259 IU/L，GGT 200IU/L，TBil 212.6 μmol/L，DBil 206.3μmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸（胆道梗阻）
14． 简要病史患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月
化验报告生化检查：ALT 188 IU/L，TBil 56μmol/L，DBil 21μmol/L，总蛋白 47g/L， 白蛋白 21g/L
参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肝炎活动期
15． 简要病史患者男性，41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐
化验报告血常规检查：WBC 24×109/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞3%。血清淀粉酶420 IU/L，尿淀粉酶 1400 IU/L（Winslow法）
参考化验报告作出初步临床诊断 急性胰腺炎
16． 简要病史患者女性，66岁，患糖尿病20年
化验报告尿常规检查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化检查：尿素10.3 mmol/L，肌酐 201μmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病肾病伴氮质血症
17． 简要病史患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天
化验报告尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣镜检：红细胞满视野，大量草酸钙结晶
参考化验报告作出初步临床诊断 尿路结石
18． 简要病史患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀斑，脾大。
化验报告血常规检查：WBC 3.1×109/L，HGB 100g/L，PLT 35×109/L，生化检查：ALT 75 IU/L，总蛋白 49g/L，白蛋白 25g/L
参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化伴脾功能亢进
19． 简要病史患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天
化验报告血常规检查：WBC 4.7×109/L，RBC 4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L。
白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞2%
参考化验报告作出初步临床诊断 血小板减少性紫癜
20． 简要病史患者男性，41岁，间歇大便带血1年
化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10~15/高倍，白细胞0~1/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断 下消化道出血