针灸推拿之刺灸指导：针灸意外预防血管损伤

会计考友

　　血栓闭塞性脉管炎
　　因针灸意外事故引起的血栓闭塞性脉管炎，均由穴位注射所致。我国自1973年迄今所报道的7例中，无论在上肢或下肢之肢端都有发生。有成人，但多为小儿血栓闭塞性脉管炎，往往引起肢端坏死，且常须作截肢（趾）术，给病人带来终身痛苦。
　　大量出血
　　刺破体内的重要动脉或其分支，引起大量出血，在针刺事故中并不少见。古代由于缺乏有效止血措施，往往因流血不止而死亡。如《素问·刺禁论》记载：“刺阴股中大脉，血出不止死”，“刺臂太阳脉，出血多立死”。现代，随着针具的改进，止血及补充血容量技术的日趋完善，因出血而造成严重。
　　经期针刺出血
　　古今针灸文献中，比较注重孕期的禁忌，提出怀孕3个月以下者少腹部禁针；3个月以上者上腹部、腰骶部禁针；孕妇体质虚弱或有习惯性流产史的，一些反应比较敏感而能引起子宫强烈收缩的穴位如合谷、三阴交、太冲、至阴、昆仑等也应禁针或予轻刺激。关于这方面的意外事故，临床上也有报道。
　　眼部血肿
　　眼部血肿是一种十分常见的针刺意外。宋代《铜人腧穴针灸图经·卷三》中，提到承泣“针之，令人目乌色”，颇接近于眼部血肿的证候。有关此类意外的公开报道不多，可能是因为它一般不影响视力或造成其它不良后果之故。由于眼部血肿极易发生，不仅在出血阶段影响眼睑开合，在瘀血吸收期。
　　动静脉瘘和假性动脉瘤
　　动静脉瘘也称动静脉瘤，是动脉和静脉之间存在的异常信道。后天性动静脉瘘，经常因穿通伤所致。针刺不当是导致的原因之一。假性动脉瘤，这里是指针刺损伤动脉壁，造成的外伤性假性动脉瘤。有关这方面的意外从上一世纪七十年代至今已报告数例，虽不多，但因为一旦发生，必须手术治疗。