带下病（西医病名：阴道炎、宫颈炎等）

会计考友

　　带下之名出《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”　　带下病多因湿热、湿毒，或脾虚、肾虚等所致。以带下量明显增多，或色、质、气味异常，或伴有局部或全身症状为主要表现的妇科疾病。　　本病多见于西医学所说的阴道炎、宫颈炎等。　　[诊断依据]　　1.带下量多，绵绵不绝，或颜色呈黄、青绿、黄白、赤黄相兼，质地清稀或粘稠，气味腥臭秽浊。　　2.多伴有腰膝酸软，小腹坠痛，阴部瘙痒等症。　　3.妇科检查可见阴道炎或宫颈炎等阳性体征。　　[鉴别诊断]　　1.阴痒：虽可伴带下量多，但以外阴及阴道瘙痒难忍为主症。　　2.盆腔炎：可伴白带增多，但有小腹或少腹疼痛拒按，或有发热等症。　　3.经间期出血：发生于两次月经之间，可为带下夹血，平时并无带下量多的表现。　　4.热淋、劳淋：以小便频急、淋漓为主症，可见小便混浊，但并非阴道排出带下。　　[辨证论治]　　1.脾虚湿困证：带下色白或淡黄，量多如涕，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，肢体重困，脘闷食少，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。健脾祛湿。　　2.肾阴虚证：带下色黄或夹血丝，质稠有腥臭味，阴道干涩或灼热，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。滋阴清热。　　3.胞宫虚寒证：带下量多，色白质清稀，或透明如鸡子清，无异味，淋漓不尽，腰部、小腹冷痛坠胀，小便频数清长，夜间尤甚，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。温阳止带。　　4.胞宫湿热证：带下量多，色黄或黄白、赤黄相兼，质地粘稠，或如豆腐渣，其气腥臭，阴户灼热瘙痒，小便短赤，或伴小腹掣痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热利湿。　　5.瘀滞胞脉证：带下赤白，少腹刺痛或胀痛，经行不畅，舌紫暗，脉弦涩。化瘀行气止带。