中医诊断：望神的主要内容

会计考友

　　1.得神
　　又称“有神”。其临床表现为两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏。提示精气充盛，体健神旺，为健康表现，或病轻易治，预后良好。
　　2.失神
　　（1）精亏神衰而失神：临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦，提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人，预后不良。
　　（2）邪盛神乱而失神：临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。
　　3.假神
　　原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。
　　假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。
　　4.神乱
　　（1）狂躁不安：指
　　1.得神
　　又称“有神”。其临床表现为两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏。提示精气充盛，体健神旺，为健康表现，或病轻易治，预后良好。
　　2.失神
　　（1）精亏神衰而失神：临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦，提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人，预后不良。
　　（2）邪盛神乱而失神：临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。
　　3.假神
　　原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。
　　假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。
　　4.神乱
　　（1）狂躁不安：指病人狂躁妄动，胡言乱语，打人骂詈，不避亲疏的症状。多属阳证，常见于狂病等，痰火扰乱心神所致。
　　（2）淡漠痴呆：指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多属阴证，常见于癫病、痴呆等，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。
　　（3）卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。属痫病，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致。
病人狂躁妄动，胡言乱语，打人骂詈，不避亲疏的症状。多属阳证，常见于狂病等，痰火扰乱心神所致。
　　（2）淡漠痴呆：指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多属阴证，常见于癫病、痴呆等，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。
　　（3）卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。属痫病，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致。