2012年妇产科主治医师辅导精华：第一产程临床表现

会计考友

　　第一产程的临床表现主要包括以下内容：
　　（1）规律宫缩
　　产程开始时宫缩持续时间约30秒且弱，间歇期5～6分钟。随产程进展，持续时间渐长至50～60秒且强度增加，间歇期2～3分钟。当宫口近开全时，宫缩持续时间达1分钟或更长，间歇期仅1～2分钟。
　　（2）宫口扩张
　　当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后加快。当宫口开全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。
　　（3）胎头下降程度
　　是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。通过阴道检查，明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。
　　（4）胎膜破裂（简称破膜）
　　胎儿先露部衔接后，在胎先露部前面的羊水，称前羊水，约100ml，形成前羊水囊称胎胞，有助于扩张宫口。当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。