内科主治医师辅导：巴西紫热应该做哪些检查？

会计考友

　　1.血象? 外周血白细胞可增多达15×109/L左右，杆状和分叶粒细胞增多，血小板可减少。
　　2.病原学检查? 应尽早尽快取材做细菌培养。如从血、脑脊液和紫癜处培养出HIBA，即可诊断为BPF.但如从眼分泌物、鼻咽部培养得到HIBA，则须做细菌鉴定试验，以确定是否为BPF株。已知BPF株菌表面都有分子量为25000的菌毛蛋白抗原，用此抗原免疫动物所获得的特异性抗体，与培养出的HIBA进行免疫试验，即可区别是否为BPF株菌。已建立的检测方法有；①酶免疫试验（EIA）：用特异性单克隆IgM和IgG2b抗体检测BPF株特有的分子量为25×103.②玻片凝集试验：用菌毛抗原的多克隆抗体进行检测，敏感性和特异性均较满意。由于实验简便、快速且便宜，巴西已用于BPF是否流行的预报手段。③乳胶凝集试验（LIA）：包被乳胶颗粒为菌毛蛋白的多克隆抗体，敏感性较单抗高。④斑点免疫检测法：可直接检测结膜炎患者眼分泌物中是否有分子量为25×103.菌毛的BPF菌，可更快地得出鉴定结果。
　　3.其他检查? 肝肾功能可受损，转氨酶、尿素氮等可升高，凝血酶原时间可延长达36s（16～90s）。血氧含量可减低，可有DIC和代谢性酸中毒的发生。虽无脑膜炎的病理变化，但脑脊液检查白细胞可轻度增多，平均26×106/L，多核占多数，糖和氯化物多在正常范围。
　　肝肾功能可受损，转氨酶、尿素氮等可升高。