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[辅导精华] 内科主治医师辅导:颅神经检查

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发表于 2012-8-20 22:36:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.嗅神经 嗅觉。
  2.视神经 检查视力、视野和眼底。近视力用Jr6表检查,在视力非常差的情况下采取数指、手动以及光感检查。视野床旁手试法粗测或视野计检查。眼底检查视乳头边界、颜色形状,视网膜是否存在渗出及出血,动脉的比例和反光。
  3.动眼神经、滑车神经和外展神经 双睑裂是否等大,有无上睑下垂,双眼球位置是否居中,各向运动是否充分,无无眼震、复视,双瞳孔是否等大正圆,直径多少mm,瞳孔对光反射是否灵敏和调节反射是否正常。
  4.三叉神经 双侧面部感觉是否存在减退,咀嚼肌和颞肌的肌力以及肌容积,张口下颌无偏斜。角膜反射、下颌反射和撅嘴反射。
  5.面神经 静态的额纹和鼻唇沟是否对称和变浅,动态是否存在闭眼无力和睫毛征阳性,示齿口角有无偏斜,鼓腮是否有力。舌前2/3的味觉是否正常。
  6.听神经 听力是否存在下降,Weber征是否居中,Rinner征是否气导大于骨导,Schwabach征有无缩短。
  7.舌咽和迷走神经 悬雍垂是否居中,软腭上抬是否充分,咽、腭反射是否对称。
  8.副神经 转头和耸肩是否有力,胸锁乳突肌是否存在萎缩。
  9.舌下神 经舌肌是否无力和萎缩,是否存在束颤。?
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