2012内科主治医师考试辅导：血栓性微血管病诊断

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　　临床表现及诊断
　　在临床上由于微血管栓塞,导致脑部或其他的器官受损。引起血栓性微血管病变的原因众多，但病变凶险、临床常见、肾脏损伤严重的主要有两种疾病，即血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytpenic purpura,TTP)和溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)。
　　1.溶血性尿毒症综合征(HUS)：该病主要表现为微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能损害，儿童发病多与胃肠道或呼吸道病毒感染有关，成人发病多与一些妊娠合并症、产褥期(产后急性肾功能衰竭)、口服避孕药或经多种抗肿瘤药物治疗的患者。
　　2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：该病预后差，国外资料显示，3个月内死亡率约为75%，极少自发缓解。一般采用血浆置换方法治疗，同时辅以阿司匹林、抗血小板药物、激素等药物治疗，可暂时缓解一些晚期重症患者的病情。