2011年普通外科主治医师考试_外科学基础试题及答案(6)

会计考友

　　24．★甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
　　A.测定血清钙浓度
　　B.口服钙剂
　　C.口服二氢速固醇
　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
　　E.行甲状旁腺移植术
　　答案：D 题解：手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
　　(25~27共用题干)
　　25．★首先应该考虑什么疾病
　　A.炎性乳房癌
　　B.肋软骨炎
　　C.乳房皮肤感染
　　D.乳房囊性增生
　　E.急性乳腺炎
　　答案：E 题解：根据哺乳妇女，尤其是初产妇、乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。
　　26．★根据以上情况应该采取下列哪种措施
　　A.手术切除右乳房
　　B.预防性应用抗生素
　　C.切开皮肤引流
　　D.排空乳汁消除乳汁淤积
　　E.局部热敷加物理治疗
　　答案：C 题解：治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。非手术疗法：用乳罩托起乳房。暂停哺乳，以吸乳器吸尽乳汁；不要轻易断乳，仅感染过重或有乳瘘形成方宜口服乙烯雌酚1～2mg，3次/日，共2～3日，或肌注苯甲酸雌二醇2mg，每日1次至完全断乳。局部热敷、理疗。全身选用有效抗生素，青霉素80万U溶于0.5%普鲁卡因20ml左右作乳房后封闭及病灶周围注射，每日或隔日1次。适当休息，加强营养。
　　27．★1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗
　　A.切开引流
　　B.单纯性右乳房切除
　　C.抗生素治疗
　　D.中药治疗
　　E.物理治疗 答案：A 题解：治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。
　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
          
　　(28~31题共用备选答案)
　　A.饮水呛咳
　　B.声音低钝
　　C.手足抽搐
　　D.声音嘶哑
　　E.失音
　　28．★喉返神经一侧损伤：
　　答案：D 题解：喉上神经损伤内侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神经损伤：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。
　　29．★喉返神经两侧损伤： 答案：E
　　30．★喉上神经内侧支被误伤： 答案：A
　　31．★喉上神经外侧支损伤： 答案：B