2012外科主治医师考试试题及答案解析一（3）

会计考友

　　21.★化验血BUN19.17mmol/L，血Cr429μmol/L，肾功能为
　　A.肾功能正常
　　B.肾功能不全代偿期
　　C.氮质血症期
　　D.尿毒症早期
　　E.尿毒症晚期
　　本题正确答案：C
　　题解：慢性肾功能衰竭根据肾功能损害程度可分为四期：①肾功能不全代偿期(储备功能下降)：血BUN20mmol/L，血Cr>445μmol/L;④肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期)：血Cr>707μmol/L。
　　22.★多系统器官功能衰竭的第一靶器官是
　　A.肾脏
　　B.肺脏
　　C.肝脏
　　D.心脏
　　E.胃肠
　　本题正确答案：A
　　23.★所谓有效循环血量是
　　A.每分钟心脏输出的血量
　　B.回流至心脏的血量
　　C.单位时间内通过毛细血管的血量
　　D.单位时间内心血管系统内循环血量
　　E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量
　　本题正确答案：D
　　题解：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。
　　24.★可引起感染性休克的是外语学习
[color=]网
　　A.骨盆骨折
　　B.青霉素过敏
　　C.张力性气胸
　　D.绞窄性肠梗阻
　　E.脾破裂
　　本题正确答案：D
　　题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。
　　25.★★★急性肾衰少尿或无尿期，最危险的是中华考试网
　　A.水中毒
　　B.高钾血症
　　C.高镁血症
　　D.高磷低钙血症
　　E.代谢性酸中毒
　　本题正确答案：B
　　题解：高血钾：是少尿、无尿期最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。
          
　　(26~28题共用备选答案)
　　A.
　　B.
　　C.
　　D.>800ml/2
　　E.>1000ml/24h
　　26.★★★少尿：
　　本题正确答案：C
　　题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。
　　27.★★★无尿：
　　本题正确答案：A
　　题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。
　　28.★★★非少尿型急性肾衰竭：考试用书
　　本题正确答案：D
　　题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。
　　29.★★★不能引起全身化脓性感染的细菌是
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.溶血性链球菌
　　C.破伤风杆菌
　　D.大肠杆菌
　　E.类杆菌
　　本题正确答案：C
　　题解：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。
　　30.★关于痈的叙述下列哪一项不正确
　　A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
　　B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
　　C.金葡菌为主要致病菌
　　D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
　　E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
　　本题正确答案：D
　　题解：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。