2011年外科手术指导：软组织移植术

会计考友

软组织移植治疗骨关节炎通常包括在做关节的清理术后，用筋膜、肌肉、肌腱或骨膜、软骨膜移植于清理或切除的关节表面。相对于关节成形术或软骨下骨钻孔术，软组织移植具有潜在的优点，如通过移植带来了基质和细胞，推迟了关节硬化，保护局部组织免受过度负重以促使新的关节面形成。
　　软组织移植术的成功不仅依赖于关节畸形的严重程度、移植组织的类别，同时也需要在术后进行功能锻炼。这种手术常用于上肢，如拇指腕掌关节骨关节炎。软组织移植方法是在清理关节后，沿着软骨下骨切除部分关节面，将肌腱和筋膜植人。移植后须使关节暂时制动，然后逐渐进行功能锻炼。许多患者术后疼痛有所减轻，并保留部分功能。然而，软组织移植对上肢需要稳定、有一定肌力的患者并不合适。骨膜和软骨膜移植可替代关节软骨面的缺损或退变区。