2011年外科手术指导：断指再植的术后处理

会计考友

　　1.再植术后常规的处理包括：
　　（1）隔离护理安置病人于特殊隔离病室保持20～25℃室温及一定的湿度严格消毒隔离制度
　　（2）抬高肢体。
　　（3）局部加温。
　　（4）观察再植手指血循环有色泽弹性皮温毛细血管充盈时间等。
　　（5）周围血管扩张药物的应用常用妥拉苏林25mg/6h罂粟碱30mg/6h等。
　　（6）预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。
　　2.全身应用抗凝药物：断指再植术后是否应用全身抗凝药物至今尚有争论国外的学者仍在常规应用认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成事实上精良的血管缝合技术最为重要目前一般应用低分子右旋糖酐（500～1000ml/d）阿司匹林（0.5～1.0g/次3次/d）及一些血管解痉药物即可只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。