2011年外科手术指导：外科手术无菌台的使用

会计考友

　　手术器械台要求结构简单、轻便灵活、易于清洁。桌面三方有栏边，栏高5～10cm，防手术物品滑落。一般分为大、小二种。准备无菌台时，应根据手术需要，选择不同规格的器械台，用于放置各种无菌物品及手术器械。器械托盘为高低可调之长方形托盘，横置于病人适当部位之上，按手术需要放1～2个，用于手术时放置即用器械。
　　1. 铺无菌台的步骤
　　（1）将手术包放于器械台上，用手打开包布第一层，只接触包布的外面，由里向外展开。
　　（2）用持物钳打开内层包布，然后打开中单，先开对侧，后开近侧，桌面上的无菌巾共厚6层，无菌中单应下垂30cm，四周距离要均匀。
　　（3）铺无菌台时身体与其保持10cm的距离，未穿戴无菌手术衣及手套时，手臂不可跨越无菌区。
　　（4）洗手护士穿好无菌手术衣及戴无菌手套后，将器械按使用先后次序分类排列在无菌桌上。
　　（5）若为备用无菌台应用无菌中单覆盖。
　　2.使用无菌台注意事项
　　（1）无菌台应为手术日晨准备，备用的无菌台超过4小时不能再使用。
　　（2）手术人员双手不能扶持无菌台的边缘，台缘下应视为有菌区。
　　（3）凡坠落台缘平面以下的物品均视为有菌，必须重新消毒或更换。
　　（4）术中污染的器械、用物不能放回原处。应置于弯盘等容器内，勿与其它器械接触。
　　（5）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加盖无菌巾以保持无菌效果。
　　（6）手术开始后，该无菌台仅对此手术病人是无菌的，而对其它病人使用无菌物品，则属于污染的。
　　（7）洗手护士应及时清理无菌台上器械及用物，以保持无菌桌清洁、整齐、有序，并及时供应手术人员所需的器械及物品。