2012年外科主治医师精华辅导：甲状腺癌的临床症状

会计考友

　　①乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。
　　②随着病程进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。
　　③晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。
　　④颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
　　⑤髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
　　⑥对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱ型（甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤+其他内分泌肿瘤）的可能。