2012年外科主治医师辅导：骨与关节结核的临床表现

会计考友

　　1.起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状。
　　2.病变部位多为单发性，少数为多发性。
　　3.病变部位疼痛，活动后加剧。儿童患者常有夜啼。髋关节结核患儿可以指认膝关节部位有疼痛。
　　4.浅表关节可以查出有肿胀与积液，并有压痛，关节常处于半屈状态以缓解疼痛。至后期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。
　　5.全关节结核病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，因为缺乏红、热等急性炎性反应，称之为冷脓肿或寒性脓肿
　　6.冷脓肿溃破后必然会有混合性感染。
　　7.脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓而产生肢体瘫痪。
　　8.病理性脱位与病理性骨折不少见。
　　9.病变静止后可有各种后遗症：①关节腔纤维性粘连成纤维性强直，引起不同程度的关节功能障碍；②关节挛缩于非功能位；③儿童骨骼破坏产生的肢体长度不等。