2012年外科主治医师辅导：腕管综合征的临床表现

会计考友

　　（1）中年女性多见，如为男性患者，则常有职业病史。
　　（2）病人首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。
　　（3）体检：出现拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）：屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90°，l分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状。腕管内有炎症或肿块者，局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。
　　（4）电生理检查示：大鱼际肌肌电图及腕一指的正中神经传导速度测定有神经损害征。