2012年外科主治医师辅导：腰椎间盘突出的体征

会计考友

　　（1）腰椎侧突：减轻疼痛的姿势代偿性畸形。
　　（2）腰部活动受限：以前屈受限最为明显。
　　（3）压痛及骶棘肌痉挛：椎旁叩击痛阳性。骶棘肌痉挛，使腰部固定于强迫位。
　　（4）俯卧时，沿坐骨神经的走行处有压痛。
　　（5）直腿抬高试验和加强试验
　　（6）神经系统表现：
　　1）感觉异常：可见于约80%的患者。L5神经根受累时，可出现小腿前外侧和足内侧皮肤痛觉、触觉减退；S1神经根受累时，可出现外踝附近和足外侧痛、触觉减退。
　　2）肌力下降：L5神经根受累时，踝及趾背伸力下降；S1神经根受累者，踝及趾跖屈力减弱。
　　3）反射异常：S1神经根受累者可以引起踝反射减弱或消失；马尾神经受压引起肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。