2012年外科主治医师辅导：前臂双骨折

会计考友

　　（一）分类
　　1.尺、桡骨同一平面横行/粉碎性骨折：直接暴力导致。
　　2.桡高、尺低斜形骨折：跌倒时手掌着地的间接暴力导致。
　　3.高位尺、桡骨骨折：跌倒时手掌着地，同时前臂旋转的扭转暴力导致。
　　4.Monteggi损伤：尺骨干上段骨折并桡骨头脱位。
　　（1）伸直型：尺骨上1/3骨折向掌侧成角并桡骨头前脱位，多见于儿童。
　　（2）屈曲型：尺骨上、中段骨折向背侧成角并桡骨头后脱位，多见于成人。
　　（3）内收型：尺骨骺端骨折向桡侧成角并桡骨头桡侧脱位，多见于幼儿。
　　（4）特殊型：尺、桡骨双骨折并桡骨头前脱位，多见于成人。
　　5.Gallezzi骨折脱位：桡骨干中、下1/3骨折并尺、桡关节脱位。常见桡骨远端向近侧移位，尺骨小头向掌侧或背侧移位，尺桡分离。
　　（二）治疗
　　1.保守治疗：手法复位，外固定，注意防止骨间膜室综合征发生。
　　2.手术指征：①手法复位失败。②受伤时间短、伤口污染不重的开放性骨折。③合并神经、血管、肌腱损伤。④同侧肢体多发性损伤。