2012年外科主治医师辅导：慢性中耳炎的注意事项

会计考友

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。 慢行
中耳炎常见有慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。1、耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
2、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。
3、除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。
可分为三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果。这种感染或者是从来没有完全排除，造成感染的某些有机体仍然残留在耳内；或者是感染难以完全排除，留下一个容易受感染的部位。慢性感染会不断产生脓液，最后在鼓膜上造成穿孔，经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。还有另一种类似的慢性中耳炎叫胆脂瘤，可导致面部麻痹，甚至可使脑部感染。
不幸患上中耳炎、小儿中耳炎、卡他性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、粘连性中耳炎、急性卡他性中耳炎、航空性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、急性非化脓性中耳炎的病人。只要您坚持配合中医中药的特效治疗，相信一定会走向康复。
自疗注意事项
（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
          
（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。
（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。