2012年外科主治医师辅导：狭窄性腱鞘炎临床表现

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　　临床表现
　　1.弹响指(扳机指)和弹响拇：①初期患指晨僵、疼痛，缓慢活动后消失。②随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。③各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。④患者自述疼痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。⑤体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。
　　2.弹响腕(de Quervain病，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)：①腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。②皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，可扪及痛性结节。③Finkelstein征阳性，患侧拇指屈曲置于手掌，余四指屈曲握紧，腕关节被动尺偏产生剧痛。